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TUhjnbcbe - 2021/9/12 19:57:00
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阜阳市医疗保障局发布通告
  为严厉打击欺诈骗保行为,维护医疗保障基金安全,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,我局决定在全市范围内集中开展打击欺诈骗保专项整治行动。现将重点打击内容通告如下:
  一、协议医疗机构的违法、违规行为:虚假宣传、诱导住院;留存、盗刷、冒用医保卡;人证不符、恶意挂床、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;协助开具药品,套取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;串换药品、器械、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费;不合理诊疗和其他欺诈骗保行为。
  二、协议零售药店的违法、违规行为:盗刷医疗保障身份凭证,为参保人套现或购买非医疗物品;为参保人串换药品、耗材、物品等骗取医保基金等行为;为非定点医药机构提供刷卡记账服务;为参保人虚开发票、提供虚假发票;其他欺诈骗保行为。
  三、参保人的违法、违规行为:伪造假医疗服务票据,骗取医保基金;将本人医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人凭证冒名就医;非法使用医疗保障身份凭证套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利;其他欺诈骗保行为。
  四、经办机构的违法、违规行为:违规签订服务协议或者故意拖延、拒绝与符合条件的医疗机构、零售药店签订服务协议;应当中止或者解除服务协议而未中止或者解除;克扣或者无正当理由不按时支付基本医疗保险基金;丢失或者篡改基本医疗保险基金记录;骗取或者协助他人套取、骗取基本医疗保险基金;未依法履行基本医疗保险经办服务职责的其他行为。
  欢迎广大市民和社会各界人士积极参与打击欺诈骗保行动,加强社会监督,对涉及欺诈骗取医疗保障基金行为及时举报,凡查证属实的,将按照查实欺诈骗保金额的大小,给予最高不超过10万元的奖励。
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来源:阜阳发布

编辑:沈云鹏

责任编辑:徐庆

主办单位:中共颍上县委宣传部

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