近日颍东区*府公布了颍东区医疗保障局随机医院处理结果
和关于医院
违规处理结果的通报
颍东区医疗保障局随机医院处理结果颍东区打击欺诈骗保专项治理行动进展情况累计报表显示：包括阜阳七院、医院医院存在欺诈骗保违规行为被处罚。
关于医院违规处理结果的通报近期我中心在日常工作中发现：医院在住院患者因故未及时办理出院手续挂账期间，继续书写病程记录、体温单、长期、临时医嘱单，上传住院费用长达六天。住院费用共计.4元，医保基金支付.69元。医院此行为属于《阜阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第五十五条规定的违规行为：“通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务‘假住院、假就诊’骗取医保基金的”。
根据协议规定，做出以下处理意见：
医院主要负责人，拒付违规费用，给予违规金额5倍核减费用，并解除与医院的医保协议。
鉴于医院承担着我市名职工慢性病患者的门诊治疗，为保障慢性病患者治疗的稳定、便捷，保留其门诊慢性病定点医疗机构资格。
骗取医保基金的行为，既严重损害广大参保人员的利益，也危害医保制度的可持续发展。各协议医疗机构要防微杜渐，从细节处着手，严格医疗行为的规范化管理。市医保中心将持续深入开展打击欺诈骗保行动，通过日常检查、专项检查、智能监控大数据分析等方式，做到对定点医疗机构检查全覆盖，努力防范医保基金“跑冒滴漏”，确保医保基金安全使用，对一切骗取医保基金的行为零容忍！
来源：颍东区*府
编辑：常静静
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