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TUhjnbcbe - 2024/7/10 7:41:00

不用垫付医疗费

不用跑窗口报销

出院诊疗费用直接结算

记者今日从阜阳市企业社保基金中心获悉

目前

全市25家医疗机构实现

工伤医疗住院费用联网结算

近日,工伤职工张先生因医院住院诊治。按照原来的流程,还需要本人或单位垫付医疗费。可这次住院治疗与往常不同,他只需要使用社保卡登记入院,所有的审批流程由数据网络“跑腿”,诊疗费用直接结算,张先生享受上了“一站式”的工伤医疗费报销服务。张先生说:“自己不用垫钱,也不用来回跑腿,只要拿上社保卡、工伤认定书和旧伤复发确认书,在医院当时就可以报销,为我们工伤职工办了个大好事。”

为更好保障工伤职工的工伤医疗救治权益

解决群众关心的工伤医疗服务等问题

阜阳市企业社保基金中心坚持数据引领

从年起

医院、医院为试点

构建高效能工伤保险经办服务体系

医院信息系统

与社保业务系统中的

工伤职工就医信息交互

实现工伤医疗费住院联网即时结算

从根本上改变工伤职工“跑腿”“垫资”的问题

减少工伤职工和用人单位报销环节

医院新区规划图

目前

医院

医院等全市25家协议机构

已经实现工伤住院医疗费用联网结算

阜阳市(含三区五县)工伤职工就医

凭个人身份证或社保卡(含电子社保卡)

即医院即时结算

工伤职工仅需支付个人应自付部分费用

这25家协议机构是

医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、安徽医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院。

目前

全市已经有39名工伤职工

享受到工伤住院医疗费用联网结算服务

涉及金额59.4万

“下一步,我中心将持续践行以人民为中心的发展思想,继续扩大工伤保险联网结算覆盖面,进一步优化工伤联网结算流程,加大联网结算工作宣传力度,真正实现‘让数据多跑路、群众少跑腿’,为参保职工提供更加便捷可靠的保障服务。”阜阳市企业社保基金中心相关人士说。

新闻多一点

具备以下条件,可享受工伤医疗费联网结算

1.依法参加工伤保险并按时、足额缴纳工伤保险费的;

2.在规定时间内提交工伤认定申请,并被认定为工伤的;

3.下达工伤认定决定书后未出院仍需继续治疗的;

4.经阜阳市劳动能力鉴定委员会确认为旧伤复发、需康复治疗、工伤直接导致疾病、停工留薪期满后继续治疗的情形(与单位解除劳动关系申报过一次性医疗补助金的除外);

5.不涉及第三方责任的。

工伤职工携带本人社保卡、工伤认定书和相关的劳动能力鉴定结论书到我市工伤保险协议医疗(康复)机构就医。(用人单位或工伤职工只需结清工伤保险基金不予支付部分,基金支付费用由协议机构与经办机构结算)。

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