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TUhjnbcbe - 2025/1/14 22:34:00
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近日,记者从阜阳市医保局获悉,阜阳市自年年底启动国家级区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点以来,构建以DIP付费为主的医保支付新机制。在国家组织的两次交叉互评中,阜阳市DIP付费改革均获得优秀等次。

DIP付费是通过区域预算与病种分值确定医保支付标准,医院进行医保付费。如果实际费用超出这个支付标准,医院就要自己消化,医院的收益,医院主动控费,节省医保基金,让老百姓看病少花钱。

据了解,DIP付费改革将阜阳市各县(市、区)均纳入改革范围,把有住院服务的家定点医疗机构的组病种均纳入DIP付费。DIP付费统一使用疾病诊断、手术操作等国家医保编码,使医疗机构病案管理更加规范,医保结算更加科学精准。

通过DIP付费改革,激发了医疗机构内生动力,使医疗技术水平有效提升、内部管理更加精细、医疗行为更加规范;医保基金使用效率明显提高,实现医保基金支付略有结余、医保基金支付更加科学、医保政策导向更加明显;参保患者改革红利获得更多,减轻了患者的就医负担,方便了患者就医,患者就医满意度明显提高。

截至目前,阜阳市家定点医疗机构实施DIP清算20.61亿元,年上半年实施预结算17.55亿元,其中家医疗机构实现了结余,实现“医、保、患”三方共赢。

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